病情描述:肺动脉狭窄的问题
主任医师 北京大学人民医院
肺动脉狭窄是右心室与肺动脉间的先天性或后天性狭窄,可致右心负荷增加、心功能异常。若未及时干预,可能影响生长发育,严重时引发晕厥、心衰。
先天性肺动脉狭窄:多为单一瓣膜发育异常或瓣下/瓣上结构狭窄,新生儿期可因严重狭窄出现喂养困难、呼吸急促,需尽早通过超声心动图筛查。
后天性肺动脉狭窄:常见于风湿性心脏病瓣膜病变、肺动脉高压继发狭窄,中老年患者需关注基础疾病控制,避免过度劳累诱发症状。
治疗策略:轻度狭窄无症状者定期随访即可;中重度狭窄需通过介入球囊扩张术或外科瓣膜置换/成形术解除梗阻,药物仅用于控制心衰或心律失常。
特殊人群注意事项:婴幼儿应避免剧烈活动,预防缺氧发作;孕妇需加强孕期监测,产后尽早评估心功能;老年患者需严格控制血压、血脂,降低血管硬化风险。