病情描述:高血压治疗的常用药物有哪些
副主任医师 中日友好医院
高血压治疗常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂。
通过扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应,对合并冠心病的患者有额外益处。
抑制血管紧张素生成,保护靶器官,适用于合并糖尿病、蛋白尿的患者,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压平稳,副作用少,适用于ACEI不耐受者,禁忌证同ACEI,对肾功能影响较小。
通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者,需注意监测电解质,糖尿病、高脂血症患者慎用。
老年患者优先选择长效制剂,避免血压波动;糖尿病患者优先考虑ACEI或ARB;妊娠期高血压需在医生指导下用药,禁用ACEI和ARB。