牙根尖炎用药以控制感染、缓解症状为主，急性期可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，疼痛明显时可辅助布洛芬等止痛药，慢性期需结合根管治疗。
- 急性根尖周炎：疼痛剧烈、牙龈肿胀时，需先控制炎症。可使用甲硝唑类药物抑制厌氧菌，阿莫西林类广谱抗生素协同抗感染，疼痛难忍时短期服用布洛芬类非甾体抗炎药缓解症状。
- 慢性根尖周炎：无症状或轻微不适时，药物仅为辅助。常用甲硝唑类联合阿莫西林，需配合根管治疗清除感染源，单纯药物无法根治。
- 合并全身疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；肝肾功能不全者慎用甲硝唑，需调整用药方案。
- 特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需咨询医生，优先选择青霉素类药物；儿童避免使用甲硝唑，疼痛时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
- 用药原则：药物仅为辅助手段，根管治疗是根治关键。症状缓解后需及时就医，避免自行停药导致病情反复。