膝关节置换是通过手术置换受损关节面，恢复膝关节功能的治疗手段，适用于终末期骨关节炎、类风湿性关节炎等导致的关节严重破坏。
一、手术类型
- 初次置换：针对首次接受关节重建的患者，通过植入金属假体和聚乙烯衬垫恢复关节功能。
- 翻修手术：用于初次置换术后出现松动、感染或假体失败的患者，需移除旧假体并重新植入新假体。
二、适用人群
- 年龄范围：一般建议60-80岁患者，年轻患者需严格评估关节退变程度及活动需求。
- 症状严重程度：膝关节疼痛持续6个月以上，经保守治疗无效，影响日常行走、上下楼等活动。
- 影像学表现：关节间隙严重狭窄、软骨下骨硬化、骨质增生等终末期骨关节炎表现。
三、术后康复
- 早期康复：术后1-2周在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等，预防深静脉血栓。
- 中期康复：术后2-12周逐渐增加膝关节屈伸训练，配合助行器辅助行走，避免过度负重。
- 长期康复：术后3-6个月逐步恢复正常活动，坚持肌肉力量训练和关节活动度维持训练。
四、注意事项
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险；肥胖患者需术前减重，降低术后并发症。
- 活动限制：术后3个月内避免深蹲、爬楼梯，避免剧烈运动如跑步、跳跃等。
- 定期复查：术后1、3、6个月及1年定期复查，监测假体位置及关节功能恢复情况。