病情描述:痛风的主要临床表现
副主任医师 空军军医大学西京医院
痛风主要表现为突发关节剧痛、红肿热痛,多在夜间发作,首次常累及单侧大脚趾,部分患者伴血尿酸升高及关节腔积液。
急性发作期:关节突然剧痛,红肿发热,活动受限,血尿酸通常升高,夜间或清晨易发作,首次多单侧大脚趾关节受累。
间歇期:发作期间歇数周至数年,可有关节隐痛,血尿酸仍偏高,部分患者出现尿酸盐结晶沉积,形成痛风石风险增加。
慢性痛风石期:尿酸盐结晶沉积形成痛风石,多见于关节周围、耳廓等部位,质地硬,可破溃流出白色尿酸盐,伴关节畸形及活动受限,肾功能损害概率升高。
高尿酸血症期:血尿酸持续升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),无明显症状,但长期可诱发痛风发作、肾脏损害及心血管疾病风险。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,多因遗传代谢病引发;孕妇需避免药物治疗,以生活方式干预为主;老年患者易合并肾功能不全,需谨慎用药,定期筛查尿酸及肾功能。