痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎，多见于40岁以上男性，常表现为急性关节剧痛、红肿，严重时可致关节畸形或肾功能损害。
一、痛风的主要类型
- 原发性痛风：由遗传缺陷或不明原因导致尿酸生成过多、排泄减少，占比90%以上，多见于中老年人，男性为主。
- 继发性痛风：由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、高嘌呤饮食等因素诱发，可发生于任何年龄，无性别差异。
二、典型症状与诱因
- 急性发作期：多在夜间突然起病，关节红肿热痛，最常见于第一跖趾关节，疼痛剧烈如刀割，数小时内达高峰，持续数天至数周。
- 慢性期：反复发作后出现关节畸形、痛风石（尿酸盐结晶沉积），可累及肾脏，引发肾结石或肾功能衰竭。
三、治疗与管理
- 急性发作期：需快速缓解疼痛，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），避免自行用药。
- 缓解期：控制血尿酸水平（目标值<360μmol/L），优先通过低嘌呤饮食、多饮水（每日2000ml以上）、规律运动（避免剧烈运动）、控制体重等非药物方式干预。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕肾功能减退导致尿酸排泄减少，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。
- 儿童：罕见，若发病需排查遗传性嘌呤代谢异常，避免高嘌呤饮食。
- 孕妇：痛风发作时优先非药物干预（如冷敷、抬高患肢），需在医生指导下用药。
五、预防措施
- 饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物等。
- 生活方式：规律作息，避免熬夜、过度劳累，保持理想体重（BMI 18.5~23.9）。
- 定期体检：每年检测血尿酸，高风险人群（如家族史、高血压、糖尿病患者）需加强监测。