痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病，多见于40岁以上男性及绝经后女性。
一、痛风的主要类型
- 原发性痛风：与遗传相关，尿酸生成过多或排泄减少，占比90%以上。
- 继发性痛风：由肾脏疾病、药物、高嘌呤饮食等因素诱发。
二、典型症状与诱因
- 急性发作：多在夜间突然发作，关节红肿热痛，常见于大脚趾、脚踝等部位。
- 诱因：高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）、饮酒、受凉、剧烈运动等。
三、诊断与治疗
- 诊断：血尿酸检测（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）及关节液尿酸盐结晶检查。
- 治疗：急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状；缓解期用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）控制尿酸。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
- 糖尿病患者：控制血糖同时需低嘌呤饮食，预防尿酸升高。
- 孕妇：痛风发作时优先非药物干预，如冷敷、休息，避免药物对胎儿影响。
- 儿童：罕见，若发病需排查遗传性疾病。
五、预防建议
- 饮食：减少高嘌呤食物摄入，增加饮水量（每日2000ml以上）。
- 生活方式：规律运动，避免剧烈运动，控制体重。
- 定期体检：高尿酸血症患者每3-6个月复查血尿酸及肾功能。