支架手术是什么

支架手术（经皮冠状动脉介入治疗）是通过导管将支架植入狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复心肌血流的微创手术，适用于急性心梗、严重心绞痛等缺血性心脏病。

**一、按病变类型分类**

1.稳定性冠心病：适用于药物无法控制的心绞痛，支架可改善症状，降低心肌梗死风险。

2.急性心肌梗死：紧急支架植入可快速开通堵塞血管，挽救濒死心肌，黄金救治时间通常在症状发作后2小时内。

3.复杂冠脉病变：如分叉病变、弥漫病变等，需更复杂技术，术后需强化抗血小板治疗。

**二、按患者年龄分层**

1.老年患者（≥75岁）：需综合评估出血风险与获益，优先选择药物涂层支架，术后需严格控制血压、血脂。

2.中青年患者（<40岁）：多因动脉粥样硬化进展快，需排查家族史、高血压、糖尿病等危险因素，支架选择需兼顾长期安全性。

**三、特殊人群注意事项**

1.糖尿病患者：术后需加强血糖管理，避免高血糖加速支架内血栓，优先使用生物可吸收支架。

2.女性患者：术后出血风险略高，需个体化调整抗栓方案，避免过度抗凝导致出血事件。

**四、术后管理要点**

1.用药规范：双联抗血小板治疗（阿司匹林+P2Y12抑制剂）至少12个月，不可自行停药。

2.生活方式：戒烟限酒，控制体重，每周≥150分钟中等强度运动，饮食以低钠低脂为主。

3.定期复查：术后1、6、12个月需复查冠脉造影或CTA，监测支架通畅情况及血管狭窄进展。