骨质疏松症是什么

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，骨脆性增加易致骨折，多见于绝经后女性及老年男性，与年龄、激素水平、营养、生活方式等密切相关。

**一、原发性骨质疏松症**

1.绝经后骨质疏松症：女性绝经后雌激素骤降，骨吸收加速，50-70岁女性高发，骨密度检测可见腰椎、髋部骨量快速流失。

2.老年性骨质疏松症：70岁以上人群，男女均发，骨形成能力下降，骨小梁稀疏，椎体压缩性骨折风险显著增加。

**二、继发性骨质疏松症**

1.内分泌疾病相关：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等可加速骨代谢失衡，需控制原发病。

2.营养缺乏相关：钙、维生素D摄入不足或吸收障碍，长期卧床、缺乏运动者风险更高，需调整饮食结构。

3.药物及疾病相关：长期使用糖皮质激素、化疗药物，或患有类风湿关节炎、慢性肾病等，需定期监测骨密度。

**三、高危人群与预防**

1.女性绝经后：建议每年进行骨密度检测，补充钙剂和维生素D，坚持负重运动（如快走、太极拳）。

2.老年男性：关注跌倒风险，避免吸烟、酗酒，增加蛋白质摄入（如牛奶、鱼类），预防跌倒。

3.特殊人群：长期使用激素者需在医生指导下预防性用药，儿童青少年应保证钙磷摄入及户外活动，促进骨骼发育。

**四、治疗原则**

1.基础治疗：补充钙剂（每日1000-1200mg）和维生素D（每日800-1000IU），优先通过日照和饮食获取。

2.药物干预：绝经后女性可考虑双膦酸盐类药物，老年患者需评估骨折风险后选择抗骨吸收药物。

3.康复训练：通过平衡训练、肌力训练降低跌倒风险，骨折患者需在专业指导下进行康复治疗。

**五、骨折预防与管理**

1.预防跌倒：家中移除障碍物，使用防滑垫，夜间保持充足照明，视力不佳者及时佩戴矫正眼镜。

2.骨折应急：发生骨折后立即制动，避免移动，尽快就医，遵循专业治疗方案，术后尽早进行康复锻炼。