什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，导致骨骼脆性增加、骨折风险显著上升，好发于绝经后女性及老年男性，通常在无明显症状时已悄然进展。

一、按病因分类

1. 原发性骨质疏松症：绝经后骨质疏松症（多见于女性50-70岁），随雌激素骤降骨流失加速；老年性骨质疏松症（男性70岁后、女性65岁后），因增龄性骨代谢失衡。

2. 继发性骨质疏松症：由慢性肾病、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素等疾病或药物诱发，需针对原发病治疗。

二、按骨密度分类

1. 低骨量：骨密度T值-2.5~-1.0，处于骨质疏松前期，需通过生活方式干预预防进展。

2. 骨质疏松：骨密度T值≤-2.5，伴骨微结构破坏，骨折风险显著增加，需药物干预。

三、按骨折风险分级

1. 高风险人群：既往脆性骨折史、骨密度严重降低（T值≤-3.0），需优先抗骨质疏松治疗。

2. 中风险人群：年龄＞70岁、长期使用激素、吸烟酗酒等，建议定期监测骨密度。

四、特殊人群注意事项

1. 绝经后女性：每日摄入1000mg钙+800IU维生素D，坚持负重运动（如快走），避免过度减重。

2. 老年男性：加强跌倒预防（如家中防滑改造），补充维生素D以促进钙吸收。

3. 长期用药者：定期筛查骨密度，必要时在医生指导下使用抗骨松药物。

五、预防与管理

1. 基础措施：均衡饮食（增加钙、蛋白质摄入）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、避免吸烟饮酒。

2. 筛查建议：女性65岁后、男性70岁后首次筛查骨密度，高危人群提前筛查。