脑脓肿是什么

脑脓肿是由细菌或真菌感染引起的颅内局部化脓性炎症，形成脓腔，可导致颅内压升高、神经功能障碍，严重时危及生命。

**按感染来源分类**：

1.耳源性脑脓肿：中耳炎、乳突炎扩散至颅内，多见于儿童及青少年，因中耳感染易向颅内蔓延。

2.鼻源性脑脓肿：鼻窦炎感染扩散，尤其额窦、筛窦炎症，成人多见，需注意鼻腔卫生。

3.血源性脑脓肿：身体其他部位感染（如肺炎、心内膜炎）经血行播散，无明显年龄差异，需排查原发感染灶。

4.外伤性脑脓肿：颅脑损伤后异物残留或感染，儿童及有外伤史者风险高，需及时清创。

**按病理发展阶段**：

1.急性脑炎期：感染早期，脑组织充血水肿，表现为高热、头痛、意识障碍，需抗感染治疗。

2.化脓期：脓肿形成，头痛加剧、呕吐、癫痫发作，需手术引流。

3.包膜形成期：脓肿壁成熟，症状相对稳定，需综合治疗。

**特殊人群注意事项**：

-儿童：免疫力较弱，耳、鼻感染需早治，避免外伤后感染扩散。

-老年人：基础疾病多，感染进展快，需密切监测颅内压变化。

-孕妇：感染可能影响胎儿，需优先选择安全抗生素，及时终止妊娠风险高。

**治疗原则**：

1.抗感染：使用广谱抗生素，根据病原体调整。

2.手术：脓肿较大或药物无效时，需穿刺引流或开颅切除。

3.支持治疗：降颅压、营养支持，维持水电解质平衡。

**预防措施**：

-积极治疗耳鼻感染、控制基础疾病。

-避免颅脑外伤，及时清创。

-增强免疫力，预防全身感染。