脑脓肿是由化脓性细菌感染引起的颅内局灶性炎症,形成脓腔,可导致颅内压升高、神经功能障碍等严重后果,需及时干预。
按感染来源分类
- 耳源性脑脓肿:中耳炎、乳突炎等耳部感染扩散至颅内,多见于儿童及青少年,因耳部感染易通过血管或骨缝蔓延。
- 鼻源性脑脓肿:鼻窦炎等鼻腔感染引发,尤其额窦、筛窦感染风险较高,成年人相对多见,需关注鼻腔健康。
- 血源性脑脓肿:身体其他部位感染(如肺炎、心内膜炎)通过血液循环播散至脑,儿童及免疫力低下者风险增加,需排查全身感染灶。
- 外伤性脑脓肿:颅脑损伤后细菌直接侵入脑组织,开放性损伤或异物残留是诱因,需重视伤口清洁与早期处理。
特殊人群注意事项
- 儿童:免疫力较弱,耳、鼻、外伤感染需及时治疗,避免感染扩散。
- 孕妇:感染可能影响胎儿,需严格遵医嘱,避免自行用药。
- 老年人:基础疾病多,恢复能力差,需加强感染控制与营养支持。
治疗原则
以手术引流(如CT引导穿刺)联合抗生素治疗为主,抗生素需覆盖常见致病菌,如葡萄球菌、链球菌等,疗程需根据病情调整。