Reiter综合征是一种以关节炎症为核心表现，伴随泌尿生殖道或肠道感染后出现的反应性关节炎，常累及关节、皮肤黏膜、眼睛及尿道等部位，多见于青年男性。
一、分类及临床特征
- 关节炎型：多为非对称性大关节炎，以下肢关节为主，可伴关节肿胀、晨僵，反复发作易致关节畸形。
- 尿道/生殖器炎症型：表现为尿道炎、宫颈炎或龟头炎，出现尿道分泌物、排尿不适，女性症状较隐匿。
- 皮肤黏膜型：典型为手掌足底脓疱或鳞屑性皮疹，口腔黏膜溃疡，眼部可发生葡萄膜炎、结膜炎，导致眼红、畏光。
- 全身症状型：部分患者伴发热、乏力、体重下降，少数累及心脏、神经系统，需警惕多系统损害。
二、治疗原则
- 非药物干预：早期休息、物理治疗缓解关节症状，避免过度负重；泌尿生殖道感染需规范抗感染治疗。
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解关节痛、炎症；严重病例可短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，需在医生指导下用药。
三、特殊人群注意事项
- 青少年患者：需关注生长发育影响，避免长期使用激素，物理康复配合药物治疗更佳。
- 孕妇：优先非甾体抗炎药（妊娠早期慎用），感染控制后症状多缓解，需产科与风湿科协同管理。
- 老年患者：警惕合并基础疾病（如糖尿病），用药需权衡肾功能影响，定期监测炎症指标。
四、预后与预防
多数患者经规范治疗后症状可缓解，但易复发，需长期随访。预防措施包括注意个人卫生、避免不洁性行为、及时治疗肠道/泌尿感染，减少诱发因素。