食管癌的主要症状是什么？

食管癌的主要症状包括吞咽困难（尤其是固体食物）、进行性加重的吞咽疼痛、不明原因的体重下降及持续性胸骨后不适或疼痛。

吞咽困难：早期表现为固体食物通过不畅，随病情进展可发展为半流质甚至流质食物也难以咽下，这是由于食管肿瘤逐渐阻塞管腔所致。

吞咽疼痛：吞咽时胸骨后或上腹部出现针刺样、烧灼样疼痛，可能伴随食物滞留感，疼痛程度随肿瘤侵犯范围扩大而加剧。

体重下降：因进食减少、消化吸收障碍及肿瘤消耗，患者短期内体重明显下降，常伴随乏力、贫血等营养不良表现。

胸骨后不适：持续性隐痛或烧灼感，尤其在进食刺激性食物后明显，可能被误认为胃食管反流，需警惕肿瘤侵犯食管壁深层。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被忽视；有长期吸烟、饮酒史者风险更高，建议定期筛查；确诊后需在专业医疗机构制定个性化治疗方案，优先考虑手术、放疗或化疗等综合治疗手段。