病情描述:到底什么是地中海贫血
副主任医师 江苏省人民医院
地中海贫血是一种因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍的遗传性溶血性贫血,主要分为α和β两种类型,多见于东南亚及我国南方地区。
α地中海贫血:因α珠蛋白基因缺失或缺陷所致,轻型患者多无症状,中型(HbH病)可出现贫血、肝脾肿大,重型(Hb Bart胎儿水肿综合征)胎儿多在宫内或出生后数小时死亡。
β地中海贫血:因β珠蛋白基因缺陷引起,重型(Cooley贫血)婴幼儿期发病,表现为进行性贫血、骨骼变形;中间型(HbS)症状较轻;轻型多无明显症状,仅血红蛋白电泳异常。
治疗原则:以支持治疗为主,重型患者需定期输血维持血红蛋白水平,同时补充铁螯合剂(如去铁胺)以防止铁过载。造血干细胞移植是根治重型患者的唯一方法,但需严格匹配供者。
特殊人群注意事项:孕妇若为携带者,需进行产前诊断;婴幼儿避免使用对造血系统有影响的药物;长期输血患者需监测铁代谢指标,预防心、肝等器官铁沉积损伤。