脑水肿的死亡率因病因、病情严重程度及治疗及时性而异，总体而言，重症患者死亡率可达20%~50%，而轻度或早期干预者死亡率可降至10%以下。
不同病因导致的脑水肿死亡率差异
- 脑外伤引发的脑水肿：占颅脑损伤致死原因的20%~30%，重度颅脑损伤患者死亡率更高，可达50%以上。
- 脑卒中（脑梗死/脑出血）：占脑血管病死亡的30%~40%，大面积脑梗死或脑出血破入脑室者死亡率显著升高。
- 颅内感染（如脑膜炎）：未经及时治疗的化脓性脑膜炎死亡率约10%~15%，结核性脑膜炎死亡率更高，可达20%~30%。
- 中毒或代谢性脑病：如氰化物中毒、肝性脑病等，若合并严重脑损伤，死亡率可超过40%。
年龄与特殊人群的风险差异
- 婴幼儿：因血脑屏障发育不完善，脑水肿进展快，死亡率较成人高15%~20%，尤其合并先天性脑发育异常者风险更高。
- 老年人：多合并高血压、糖尿病等基础病，脑水肿恢复能力差，死亡率较中青年高25%~30%。
- 孕妇：子痫前期或妊娠期高血压导致的脑水肿，若并发子痫，死亡率约5%~10%，需密切监测。
治疗干预对死亡率的影响
- 早期干预（发病4小时内）：如脑梗死患者使用溶栓治疗、脑出血患者控制颅内压，可降低死亡率15%~25%。
- 颅内压监测：通过动态监测颅内压并调整治疗，可使重症患者死亡率降低10%~15%。
- 综合支持治疗：维持水电解质平衡、营养支持等，可改善脑灌注，降低多器官功能衰竭风险。
预防关键措施
- 控制基础疾病：高血压患者需严格监测血压，糖尿病患者控制血糖波动，避免脑微损伤累积。
- 创伤防护：头部外伤后及时就医，避免二次损伤；运动时佩戴防护装备，减少颅脑震荡风险。
- 感染防控：及时治疗呼吸道、泌尿系统感染，避免炎症扩散引发颅内感染。