病情描述:糖尿病血糖如何控制稳定?
副主任医师 马鞍山市人民医院
糖尿病血糖控制稳定需结合饮食、运动、药物(必要时)及监测,目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时≤10.0mmol/L。
**饮食管理**:采用低GI食物(如全谷物、豆类),控制碳水化合物总量,每日50%~60%热量来自碳水,分餐制避免血糖波动。特殊人群如老年糖尿病患者需注意蛋白质摄入(15%~20%总热量),防止营养不良。
**运动干预**:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),餐后1小时运动最佳。合并关节病变者选择游泳、骑自行车等非负重运动,避免低血糖发生。
**药物治疗**:2型糖尿病优先二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。1型糖尿病需胰岛素治疗,儿童青少年患者需根据年龄调整剂量,避免低血糖。
**血糖监测**:空腹及三餐后2小时监测,每周至少3天。老年患者可放宽至每周1~2次,避免低血糖风险。
**特殊人群**:孕妇需严格控糖(空腹≤5.1mmol/L),避免胎儿过大;老年患者血糖控制目标可适当放宽至空腹≤8.3mmol/L,餐后≤11.1mmol/L,预防跌倒。