病情描述:龋齿做怎么治疗
副主任医师 天津医科大学第二医院
龋齿治疗需根据龋坏程度分阶段处理:浅龋可通过补牙(如复合树脂充填)修复;中龋需先去腐消毒,再用垫底材料保护牙髓后充填;深龋接近牙髓时需间接盖髓后再修复;若龋坏已致牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗后做牙冠保护。
**浅龋**:仅牙釉质或浅层牙本质受损,症状不明显,治疗以去除龋坏组织后补牙为主,常用复合树脂等材料,术后敏感者可短期使用脱敏牙膏。
**中龋**:龋坏达牙本质中层,可能出现冷热敏感,需先清除腐质,用垫底材料隔绝刺激后再充填,儿童可选择玻璃离子体水门汀,兼顾防龋与粘接。
**深龋**:龋洞深近牙髓,冷热刺激痛明显,需先消毒窝洞,放置盖髓剂保护牙髓,再行充填,糖尿病患者需控制血糖稳定后再治疗,避免感染风险。
**牙髓炎/根尖周炎**:龋坏深入牙髓引发疼痛或肿胀,需根管治疗清除感染,术后做牙冠修复,老年患者需评估全身状况,高血压患者需控制血压至160/100mmHg以下再手术。
**特殊人群**:儿童治疗需家长陪同,避免哭闹时操作风险,可分次完成复杂治疗;孕妇需在孕中期(4-6个月)进行必要治疗,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者治疗前需咨询内分泌科医生,必要时预防性使用抗生素。