新生儿出生20天发烧（腋温≥37.5℃）需警惕感染或环境因素，需优先物理降温并及时就医排查病因。
- 感染性发热：最常见，需排查败血症、肺炎、尿路感染等。症状包括吃奶差、嗜睡、呼吸急促、黄疸不退等，需通过血常规、血培养等检查确诊，由医生判断是否需抗生素治疗。
- 环境因素：室温＞30℃、包裹过厚导致散热困难。表现为无其他病症，仅体温升高，减少衣物并降低室温后可缓解，无需特殊用药，每天测量体温观察变化。
- 脱水热：喂养不足导致体液缺失，常见于母乳不足或奶粉冲调过浓。需增加喂养次数，补充适量温开水，监测尿量和体重变化，若体温持续升高需就医。
- 其他原因：疫苗反应（如乙肝疫苗接种后）通常低热（＜38℃），持续≤24小时，无需干预；若接种后高热或伴随精神差，需及时就诊。
温馨提示：新生儿体温调节能力差，发热时避免使用酒精擦身或冰敷，可用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处。若出现抽搐、拒奶、持续哭闹等，立即送医。