病情描述:糖尿病常用药有哪些
副主任医师 钦州市第一人民医院
糖尿病常用药主要包括二甲双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类和胰岛素等几类。
1.二甲双胍类:是2型糖尿病一线用药,能减少肝脏葡萄糖生成,改善胰岛素敏感性,适用于多数2型糖尿病患者,尤其肥胖或超重者。
2.SGLT-2抑制剂:通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具护肾、减重作用,适合合并心血管疾病或慢性肾病的2型糖尿病患者。
3.GLP-1受体激动剂:延缓胃排空、抑制食欲,可减重并降低心血管风险,需注射给药,适合饮食控制不佳、需减重的患者。
4.DPP-4抑制剂:通过延长GLP-1活性发挥作用,低血糖风险低,每日口服一次,适合老年或肾功能不全患者。
5.磺脲类:强效促胰岛素分泌,易致低血糖,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,老年患者慎用。
6.胰岛素:直接补充胰岛素,用于1型糖尿病、2型口服药失效或严重并发症者,需注意低血糖风险,特殊人群(如孕妇、儿童)需在医生指导下使用。
用药需结合年龄、肾功能、并发症及生活方式调整,优先非药物干预,儿童、孕妇、哺乳期女性应避免自行用药,建议在专业医师指导下规范治疗。