糖尿病的常用药

糖尿病常用药主要分为口服降糖药与注射类药物两大类。口服药包括双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等；注射类主要有胰岛素及其类似物。

双胍类药物（如二甲双胍）是2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出。适用于超重或肥胖患者，肾功能不全者需谨慎。

SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖，心肾保护作用明确。老年患者应注意泌尿生殖系统感染风险，定期监测肾功能。

GLP-1受体激动剂兼具降糖与减重效果，需皮下注射。恶心呕吐等胃肠道反应较常见，1型糖尿病禁用。

胰岛素类药物适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及口服药失效患者。低血糖风险较高，需严格遵医嘱调整剂量，注射部位轮换以减少皮下硬结。

特殊人群用药需个体化调整：老年患者优先选择低血糖风险低的药物；妊娠期糖尿病首选胰岛素；儿童患者需严格评估用药安全性，优先非药物干预。