病情描述:糖尿病常用药有哪些?
副主任医师 淮安市第一人民医院
糖尿病常用药物主要包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂和胰岛素等,具体选择需结合患者个体情况。
**二甲双胍**是2型糖尿病一线用药,可改善胰岛素敏感性,降低空腹及餐后血糖,适用于超重或肥胖患者,严重肾功能不全者禁用。
**SGLT-2抑制剂**通过抑制肾脏葡萄糖重吸收排糖,兼具降糖和护肾作用,心衰或高血压患者慎用,需注意泌尿生殖系统感染风险。
**GLP-1受体激动剂**能延缓胃排空、抑制食欲,适合需减重的患者,常见恶心等胃肠道反应,注射给药,胰腺炎病史者禁用。
**DPP-4抑制剂**通过延长GLP-1作用时间降糖,低血糖风险低,适用于老年或肝肾功能不全者,需注意药物相互作用。
**胰岛素**用于1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效者,分速效、短效、中效、长效等类型,需严格监测血糖,避免低血糖。特殊人群如孕妇、儿童需在医生指导下选择,老年患者应优先考虑低血糖风险低的药物。