糖尿病用药需根据类型、病情及个体差异选择,常见药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,需在医生指导下使用。
一、1型糖尿病:需终身使用胰岛素,以控制血糖稳定,避免低血糖风险,儿童患者需注意剂量调整,老年患者需防范低血糖。
二、2型糖尿病:
- 首选二甲双胍,可改善胰岛素敏感性,适合多数患者,肾功能不全者慎用。
- 肥胖或胰岛素抵抗者可联合SGLT-2抑制剂,促进尿糖排泄,降低体重,心衰患者禁用。
- GLP-1受体激动剂适用于血糖较高者,兼具减重作用,严重胃肠道反应者慎用。
三、特殊人群用药:
- 老年患者:优先选择低血糖风险低的药物,定期监测肝肾功能。
- 孕妇:胰岛素为首选,口服药需严格遵医嘱,避免对胎儿造成影响。
- 儿童:以二甲双胍为主,需根据体重调整剂量,避免使用长效药物。
四、用药注意事项:
- 定期监测血糖,根据结果调整方案,避免自行停药或增减剂量。
- 联合生活方式干预,控制饮食、规律运动,提升药物疗效。
- 出现低血糖症状时,立即补充糖分,严重时及时就医。