病情描述:糖尿病一般用药
副主任医师 聊城市人民医院
糖尿病用药以控制血糖为核心,主要分为口服药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)和注射制剂(如胰岛素),需结合病情、年龄、并发症等个体化选择。
一、2型糖尿病用药
常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等,优先非药物干预,如饮食控制、运动,肥胖患者可考虑二甲双胍,老年患者需注意低血糖风险。
二、1型糖尿病用药
依赖胰岛素治疗,需根据血糖监测调整剂量,避免低血糖,儿童患者优先选择短效/速效胰岛素,特殊人群如孕妇需在医生指导下使用。
三、妊娠糖尿病用药
首选胰岛素,避免口服药(如二甲双胍),需严格控制血糖,饮食与运动结合,定期产检监测胎儿发育。
四、老年糖尿病用药
以安全为首要,优先选择低血糖风险低的药物,如二甲双胍,避免强效降糖药,定期监测肝肾功能,预防跌倒。
五、合并并发症用药
糖尿病肾病患者慎用二甲双胍,改用SGLT-2抑制剂或胰岛素;糖尿病视网膜病变患者需控制血糖稳定,避免使用可能加重眼部负担的药物。