牙周病是发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织的慢性炎症性疾病，与牙菌斑长期积累、宿主免疫反应及全身因素等相关，随时间进展可导致牙齿支持结构破坏，严重时引发牙齿松动脱落。
一、分类及核心特征
- 慢性牙周炎：最常见类型，病程缓慢，早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，随病情进展出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，患者多无明显疼痛，易被忽视。
- 侵袭性牙周炎：发病年龄较早（多<35岁），分为局限型和广泛型，局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型则累及多颗非切牙，病情进展快，牙周组织破坏程度与菌斑量不成正比。
- 反映全身疾病的牙周炎：如糖尿病患者常因血糖控制不佳加重牙周炎症，类风湿关节炎患者可能出现牙周袋快速加深，需结合全身疾病综合管理。
二、高危人群及应对
- 吸烟者：烟草中的有害物质会抑制牙龈血液循环，降低局部抵抗力，吸烟者牙周病发生率是非吸烟者的2-3倍，戒烟可显著改善牙周健康。
- 糖尿病患者：高血糖环境易引发牙龈炎症，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期（每3-6个月）进行牙周检查和洁治。
- 口腔卫生不佳者：每日刷牙<2次、不使用牙线或牙间刷清洁牙缝，易导致牙菌斑堆积，建议采用巴氏刷牙法，配合使用牙间清洁工具。
三、关键干预措施
- 基础治疗：通过龈上洁治（洗牙）、龈下刮治及根面平整清除牙结石和菌斑，一般需1-2次就诊完成，治疗后3个月复查牙周状态。
- 药物辅助：局部使用含氯己定的漱口水可短期控制急性炎症，但长期使用可能导致牙齿着色，全身用药需在医生指导下进行，避免滥用。
- 修复与维护：病情稳定后，对于严重牙槽骨吸收的牙齿，可能需要牙周夹板固定或拔除无法保留的牙齿，定期牙周维护（每3个月）是预防复发的关键。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：激素水平变化可能加重牙龈炎，建议孕前完成牙周检查，孕期（尤其是前3个月和后3个月）避免复杂牙周治疗，日常加强口腔清洁，减少炎症刺激。
- 儿童与青少年：乳牙列或混合牙列阶段，若口腔卫生不良易引发早期牙周炎，家长应督促每日刷牙，6岁左右定期窝沟封闭，降低牙周病风险。