病情描述:脑梗塞吃什么药物?
主任医师 航空总医院
脑梗塞急性期常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药物(如华法林)、溶栓药物(如rt-PA),恢复期需长期服用抗血小板或抗凝药物,同时控制血压、血糖、血脂。
抗血小板药物:适用于非心源性脑梗塞患者,如阿司匹林,可降低复发风险。对有出血风险或不能耐受阿司匹林者,可考虑氯吡格雷。
抗凝药物:心源性脑梗塞(如房颤)患者需长期抗凝,华法林需定期监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群)安全性较高,但需遵医嘱使用。
溶栓药物:发病4.5小时内可使用rt-PA静脉溶栓,发病6小时内可考虑尿激酶,但需严格评估适应症和禁忌症。
其他药物:他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块,控制血脂;血压、血糖控制药物(如ACEI、二甲双胍)预防复发。
特殊人群:老年患者需注意出血风险,肝肾功能不全者调整剂量;孕妇禁用抗凝药;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖。