癔病(分离性障碍)主要表现为意识、记忆、身份或感知功能的异常,症状常突然发作,持续时间短暂至数月,且无器质性病变基础。
- 情感爆发型:突然出现哭闹、尖叫、撕扯衣物等情绪失控行为,发作后对细节模糊,多见于青少年女性,常与强烈情绪刺激相关。
- 分离性身份障碍:患者自称"另一个人",言行举止模仿他人,记忆中断发生在特定创伤事件前后,需排除器质性精神病。
- 转换型运动障碍:突发肢体无力、行走不能或言语失声,症状与神经解剖不符,暗示治疗常有效,婴幼儿罕见此类型。
- 感觉障碍:表现为突然失明、失聪或躯体麻木,检查无相应神经损伤体征,症状随暗示改变,儿童多见于应激环境下。
青少年女性更易因心理应激诱发,需优先心理干预,避免使用药物镇静。有精神疾病家族史者应加强早期心理支持。