胆道梗阻是什么？
胆道梗阻是指胆汁排泄通路因结石、肿瘤、炎症等原因受阻，导致胆汁淤积、肝功能受损的临床状态，可分为急性和慢性两类。
一、按梗阻部位分类
- 肝内梗阻：因肝内胆管结石、胆管狭窄或寄生虫等引起，常见于长期胆道感染人群，可能诱发肝脓肿。
- 肝外梗阻：多由胆总管结石、胰头肿瘤或壶腹周围病变导致，典型症状为无痛性黄疸，需紧急干预。
二、按病因分类
- 良性梗阻：以胆结石（占比约60%）、胆管炎或术后瘢痕狭窄为主，女性因雌激素影响胆汁成分，风险略高。
- 恶性梗阻：胰腺癌、胆管癌等占比约30%，中老年人群需警惕体重骤降伴随的黄疸。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：胆道闭锁（新生儿黄疸持续不退）需手术治疗，避免延误导致肝硬化。
- 孕妇：胆石症发生率上升2~3倍，需优先通过低脂饮食和利胆药物缓解。
- 老年人：合并糖尿病者感染风险高，建议定期监测肝功能。
四、核心处理原则
- 紧急干预：梗阻性黄疸超过2周需排查肿瘤，采用内镜或手术解除梗阻。
- 药物辅助：疼痛时可用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期使用影响凝血功能。
- 生活管理：低脂饮食（每日脂肪≤40g）、规律作息，减少胆道压力。