胆道梗阻是什么
胆道梗阻是指胆汁排泄通道因结石、肿瘤、炎症等原因受阻,导致胆汁淤积、肝功能受损的临床状态,需及时干预以避免感染、肝衰竭等严重并发症。
一、按梗阻部位分类
- 肝内梗阻:多由肝内胆管结石、胆管炎或药物毒性引发,表现为肝内胆管扩张,可能伴随转氨酶升高。
- 肝外梗阻:常见于胆总管结石、胰头癌、胆管狭窄,梗阻远端胆管扩张,易引发黄疸、腹痛。
二、按病因分类
- 良性梗阻:如胆道蛔虫、胆管狭窄(术后或炎症后)、先天性胆道闭锁,需手术或内镜解除梗阻。
- 恶性梗阻:多为胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌,进展快,需结合放化疗或姑息手术。
三、特殊人群注意事项
- 老年人:症状隐匿,需警惕无痛性黄疸,及时排查肿瘤风险。
- 儿童:先天性胆道闭锁需尽早手术,延误可致肝硬化,家长应关注婴儿大便颜色(灰白色提示梗阻)。
- 孕妇:胆石症可能加重梗阻,需低脂饮食,避免自行用药,及时就医。
四、治疗原则
- 紧急处理:梗阻合并感染时,需抗感染治疗,必要时穿刺引流胆汁。
- 病因治疗:结石用内镜取石或手术取石,肿瘤需综合治疗。
- 术后护理:低脂饮食,定期复查肝功能及胆管影像学检查。
(注:具体用药及治疗方案需由专业医师制定,避免自行用药。)