病情描述:胆道梗阻是什么
副主任医师 马鞍山市人民医院
###胆道梗阻是什么
胆道梗阻是指胆汁排泄通道因结石、肿瘤、炎症等原因受阻,导致胆汁淤积、肝功能受损的临床状态,需及时干预以避免感染、肝衰竭等严重并发症。
###一、按梗阻部位分类
1.**肝内梗阻**:多由肝内胆管结石、胆管炎或药物毒性引发,表现为肝内胆管扩张,可能伴随转氨酶升高。
2.**肝外梗阻**:常见于胆总管结石、胰头癌、胆管狭窄,梗阻远端胆管扩张,易引发黄疸、腹痛。
###二、按病因分类
1.**良性梗阻**:如胆道蛔虫、胆管狭窄(术后或炎症后)、先天性胆道闭锁,需手术或内镜解除梗阻。
2.**恶性梗阻**:多为胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌,进展快,需结合放化疗或姑息手术。
###三、特殊人群注意事项
-**老年人**:症状隐匿,需警惕无痛性黄疸,及时排查肿瘤风险。
-**儿童**:先天性胆道闭锁需尽早手术,延误可致肝硬化,家长应关注婴儿大便颜色(灰白色提示梗阻)。
-**孕妇**:胆石症可能加重梗阻,需低脂饮食,避免自行用药,及时就医。
###四、治疗原则
-**紧急处理**:梗阻合并感染时,需抗感染治疗,必要时穿刺引流胆汁。
-**病因治疗**:结石用内镜取石或手术取石,肿瘤需综合治疗。
-**术后护理**:低脂饮食,定期复查肝功能及胆管影像学检查。
(注:具体用药及治疗方案需由专业医师制定,避免自行用药。)