孕妇肝功能检查有哪些项目

孕妇肝功能检查通常包含以下项目：血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT），必要时加查凝血功能。这些指标能反映肝脏合成、代谢及损伤情况，为孕期并发症筛查提供依据。

一、基础肝功能指标

血清总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）：评估肝脏合成功能，孕期血容量增加可导致生理性白蛋白降低，需结合临床判断是否异常。球蛋白（Glb）升高可能提示免疫反应活跃或慢性肝病，需动态监测。

二、胆红素代谢指标

总胆红素（TBIL）、直接/间接胆红素：反映肝脏排泄功能及红细胞破坏情况。孕期生理性胆红素波动较小，若显著升高需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）或胆道梗阻。

三、肝实质损伤指标

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：肝细胞损伤的敏感指标。ALT特异性更高，AST升高需排除心肌或肌肉疾病。孕期ALT轻度升高可能与妊娠反应相关，持续升高需排查肝炎病毒感染。

四、胆道系统指标

碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：ALP在妊娠晚期生理性升高，GGT升高需警惕胆道疾病或药物性肝损伤。

五、特殊情况补充检查

凝血功能（如凝血酶原时间、INR）：评估肝功能严重程度，对妊娠期急性脂肪肝等危重情况早期预警意义重大。必要时加查甲胎蛋白（AFP）排查肝病合并肿瘤风险。

温馨提示：孕期肝功能异常可能与妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病或病毒性肝炎相关，建议定期复查（首次产检及孕晚期每2周一次），异常指标需及时由产科医生结合病史、症状综合判断，避免自行用药。