治疗高血压没有绝对"最好"的药物，需结合患者年龄、合并症、生活方式及药物耐受性选择，如无并发症的中青年患者可优先考虑ACEI类或ARB类药物。
- 无并发症的中青年患者：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物对代谢影响小，能保护靶器官，适合合并糖尿病或慢性肾病的患者。
- 合并冠心病或心衰的患者：β受体阻滞剂或利尿剂是常用选择，前者可减慢心率、降低心肌耗氧，后者能减少血容量，需注意监测电解质。
- 老年单纯收缩期高血压患者：钙通道阻滞剂（CCB）更具优势，降压效果明确，对老年患者耐受性较好，尤其适用于合并外周血管疾病者。
- 合并糖尿病或慢性肾病的患者：ACEI或ARB类药物是首选，可延缓肾功能恶化，降低尿蛋白排泄，需定期监测肾功能和血钾水平。
- 特殊人群：孕妇禁用ACEI和ARB，哺乳期女性慎用利尿剂；肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物；高龄患者应从小剂量开始，逐步调整。
所有高血压患者均需结合非药物干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，药物选择需在医生指导下进行，定期复查血压及相关指标。