病情描述:高血压的药物分类
主任医师 中日友好医院
高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于老年、盐敏感型高血压患者,可能引发电解质紊乱,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管,对老年、单纯收缩期高血压效果好,常见水肿、头痛,心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩,保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳发生率较高,肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与转换酶抑制剂类似,干咳少,禁忌同转换酶抑制剂,妊娠、高钾血症者慎用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率,适用于合并冠心病、心衰患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,运动员慎用。
特殊人群注意:老年患者优先非药物干预,避免自行停药;儿童高血压以继发性为主,需排查病因;妊娠期高血压首选甲基多巴等安全药物,哺乳期慎用。