病情描述:高血压药品分类五种
副主任医师 临汾市人民医院
高血压药品主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过促进钠水排泄降低血容量,适用于轻中度高血压、老年高血压等。对合并心衰者尤其适用,但需监测电解质(如低钾血症风险),糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见有硝苯地平、氨氯地平等,可能出现脚踝水肿、面部潮红等副作用,心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素Ⅱ生成,保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳。与ACEI作用类似但干咳少,适用于ACEI不耐受者。禁忌同ACEI,双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠女性禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力降压。适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。哮喘、严重窦性心动过缓、二度以上房室传导阻滞禁用。
特殊人群:老年患者优先考虑长效药物;糖尿病患者避免大剂量利尿剂;妊娠高血压需严格遵医嘱,禁用ACEI/ARB类药物。