病情描述:想问问葡萄胎是癌吗
主任医师 上海交通大学附属第一人民医院
葡萄胎不属于癌症,但属于妊娠滋养细胞疾病范畴,需密切监测。
完全性葡萄胎由父源单倍体精子与空卵结合形成,染色体核型多为46XX或46XY,约15%发展为妊娠滋养细胞肿瘤。部分性葡萄胎由正常单倍体卵子与两个单倍体精子结合形成,染色体核型多为69XXY,恶变率约1%-4%。
葡萄胎的典型症状包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐等,需通过超声检查、血清人绒毛膜促性腺激素水平检测及病理检查确诊。
治疗以清宫术为主,术后需定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平,持续随访至连续三次阴性后,仍需随访1-2年。年龄>40岁、子宫明显大于孕周、血清人绒毛膜促性腺激素异常升高者,恶变风险较高,需加强监测。
随访期间应严格避孕,推荐使用避孕套或口服短效避孕药,避免再次妊娠干扰诊断。若出现阴道异常出血、咳嗽、咯血等症状,需立即就医排查转移可能。