肝肝硬化通常分为代偿期（早期）、失代偿期（中晚期），但按国际标准分期一般为5期：1. 隐匿期（早期）、2. 亚临床期（轻微症状）、3. 肝功能失代偿前期（中度症状）、4. 急性失代偿期（严重症状）、5. 终末期（肝衰竭）。
- 隐匿期（早期）：肝脏轻微纤维化，无明显症状，肝功能正常，需通过肝活检确诊，常见于慢性肝炎未及时治疗者。
- 亚临床期（轻微症状）：肝脏结构改变，可能有疲劳、消化不良，肝功能指标轻度异常，需定期监测，肥胖、长期饮酒者风险高。
- 肝功能失代偿前期（中度症状）：出现轻度腹水、脾肿大，转氨酶升高，需药物干预（如抗病毒药），避免肝毒性药物，糖尿病患者需控糖。
- 急性失代偿期（严重症状）：腹水迅速增加、黄疸加深、肝性脑病，需紧急住院，避免高蛋白饮食，肝硬化合并感染时禁用肾毒性药。
- 终末期（肝衰竭）：肝衰竭、肝肾综合征，需肝移植评估，儿童患者需优先保守治疗，孕妇需终止妊娠以避免母婴风险。
特殊人群提示：老年人需预防跌倒（腹水导致行动不便），乙肝患者需定期查HBV DNA，糖尿病患者应控制血糖至空腹＜7mmol/L，避免低血糖。