心肌梗死的并发症是什么？

心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤及乳头肌功能不全等，多发生在梗死后数小时至数周内，需及时干预。

**心律失常**：常见室性早搏、室速，严重时可致室颤。老年患者因基础疾病多，发生风险更高。需心电监护，必要时药物干预。

**心力衰竭**：左心室射血功能下降，表现为呼吸困难、水肿。糖尿病患者因微血管病变，心肌缺血后更易诱发。应控制液体摄入，监测心功能指标。

**心源性休克**：心肌大面积坏死致泵功能衰竭，血压骤降、少尿。合并冠心病、高血压者风险增加。需紧急血管再通，维持血流动力学稳定。

**心室壁瘤**：梗死区心肌变薄膨出，易附壁血栓。高血压、高龄男性患者发生率高。无症状者观察，血栓高危者需抗凝治疗。

**乳头肌功能不全**：二尖瓣反流，出现杂音、呼吸困难。女性患者可能因激素差异，术后恢复较慢。轻度反流可保守，重度需手术修复。

特殊人群需特别注意：老年患者警惕症状不典型，糖尿病患者加强血糖管理，孕妇需多学科协作，避免过度劳累及情绪激动。