病情描述:心肌梗死的并发症有哪些?
副主任医师 河源市人民医院
心肌梗死常见并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤及乳头肌功能不全/断裂,多发生在梗死后数天至数周内,需及时干预。
心律失常:室性早搏、室速等常见,尤其前壁心梗风险高,可能突发心悸、晕厥,老年患者需警惕心动过缓。
心力衰竭:左心室功能下降致呼吸困难、水肿,合并高血压、糖尿病者更易发生,需监测体液平衡。
心源性休克:心输出量骤降,表现为低血压、少尿,多见于大面积心梗,需立即住院抢救。
心室壁瘤:左室局部膨出,可能引发血栓、心律失常,心电图ST段持续抬高提示风险。
乳头肌功能不全/断裂:二尖瓣反流,突发胸痛伴杂音,老年女性需注意与其他瓣膜病鉴别。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,需重视胸闷、乏力;糖尿病患者易合并多并发症,需严格控糖;女性心梗后抑郁风险高,需心理支持。