诊断抑郁症需要做什么检查

诊断抑郁症需结合症状持续时间（≥2周）、量表评估（如PHQ-9、SDS）及排除其他躯体疾病（如甲状腺功能异常、贫血），重点检查项目包括：心理量表测评（量化情绪状态）、血液检查（排除甲状腺疾病、贫血等躯体因素）、睡眠监测（评估节律异常）。

**1.量表筛查**

采用标准化量表评估抑郁症状严重程度，如PHQ-9（9项筛查）、SDS（抑郁自评量表），帮助量化症状持续时间及严重程度，辅助判断是否达到抑郁诊断标准。

**2.躯体检查**

通过血常规、血生化（含甲状腺功能、电解质）、心电图等排查躯体疾病（如甲减、贫血），同时排除酒精或药物中毒史，避免漏诊由躯体疾病引发的抑郁症状。

**3.睡眠监测**

针对长期失眠或入睡困难者，需监测睡眠质量及节律，因慢性睡眠障碍常与抑郁共病，可通过多导睡眠图（PSG）明确睡眠结构异常类型。

**4.影像学检查**

必要时进行头颅MRI排查脑器质性病变（如海马体萎缩），尤其在老年抑郁或症状快速进展时，辅助鉴别原发性抑郁与继发于器质性病变的抑郁状态。

**特殊人群提示**

儿童青少年：需结合发育评估，避免将青春期情绪波动误判为抑郁，优先采用行为观察量表，如CDI（儿童抑郁量表）。老年患者：注意与躯体疾病叠加表现（如伴随认知障碍），需综合评估躯体功能状态。妊娠期女性：排查妊娠相关激素紊乱，产后抑郁需在产后42天内完成评估，避免产后心理危机。