病情描述:问过敏性紫癜是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染或疫苗接种史,病程具有自限性但易复发。
**皮肤型过敏性紫癜**:最常见类型,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑,可融合成大片,伴瘙痒或轻微疼痛,多无全身症状,少数累及上肢或躯干。
**关节型过敏性紫癜**:关节周围皮肤出现紫癜时伴关节疼痛、肿胀,常见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性,活动受限,无关节畸形,可反复发作。
**腹型过敏性紫癜**:紫癜出现前或同时伴腹痛、呕吐、腹泻,严重时可出现血便、肠套叠,腹痛剧烈但体征轻,需与急腹症鉴别,儿童多见。
**肾型过敏性紫癜**:紫癜出现后1-8周出现血尿、蛋白尿、水肿等肾损害,可进展为慢性肾炎或肾功能衰竭,需定期监测尿常规,儿童及青少年预后较好。
**治疗原则**:以休息、对症治疗为主,避免接触过敏原,急性期卧床休息,补充维生素C,必要时使用抗过敏药物、糖皮质激素及免疫抑制剂,儿童需避免低龄儿童使用肾毒性药物,定期复查肾功能。