糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四大类。
- 1型糖尿病:多见于青少年及儿童,因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗。遗传因素与病毒感染(如柯萨奇病毒)可能诱发,发病较急,典型症状为"三多一少"(多饮、多食、多尿、体重下降)。
- 2型糖尿病:成年人高发,与遗传、肥胖、缺乏运动、饮食不当等相关,占糖尿病患者90%以上。胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗导致血糖升高,早期症状隐匿,常通过体检发现。
- 妊娠糖尿病:孕期激素变化引发胰岛素抵抗,多发生在妊娠中晚期,多数产后恢复,但增加未来患2型糖尿病风险。需严格监测血糖,调整饮食与运动习惯。
- 特殊类型糖尿病:包括遗传缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学品诱发等,如MODY(青少年发病的成人型糖尿病)、库欣综合征等。需针对病因治疗,控制原发病同时管理血糖。
特殊人群需注意:儿童青少年1型糖尿病需家长协助监测血糖、调整胰岛素剂量;老年2型糖尿病患者应避免低血糖风险,优先饮食与运动干预;妊娠糖尿病需专业团队制定个体化控糖方案,产后定期复查。