骨质疏松需分情况干预：基础措施（营养+运动）+药物（需医生评估）+定期监测。
一、基础干预
- 营养补充：每日摄入1000-1200mg钙（如牛奶、深绿蔬菜），维生素D（每日400-800IU，促进钙吸收）。
- 运动建议：负重运动（如快走、慢跑）每周5次，每次30分钟；抗阻训练（哑铃、弹力带）增强骨密度。
- 生活方式：戒烟限酒，避免过度咖啡因（每日≤300mg），控制体重在健康范围（BMI 18.5-24.9）。
二、药物治疗
- 双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，适用于绝经后女性及男性骨质疏松症，需空腹服用并保持站立30分钟。
- 降钙素：短期用于骨折后急性疼痛，可能引起恶心等副作用，需遵医嘱。
- 鲑鱼降钙素鼻喷剂：适用于对双膦酸盐不耐受者，需注意鼻腔刺激。
三、特殊人群
- 老年人：65岁以上女性、男性需每年筛查骨密度，预防跌倒（如家中加装扶手、防滑垫）。
- 孕妇/哺乳期：每日钙摄入1000mg，维生素D 600IU，避免自行用药。
- 糖尿病患者：严格控糖，定期监测骨密度，优先非药物干预（如饮食+运动）。
四、监测与复查
- 骨密度检测：首次确诊后1-2年复查，高危人群（如长期使用激素者）每6个月监测。
- 骨折风险评估：采用FRAX工具（含年龄、性别、脆性骨折史等），高风险者需强化干预。
五、紧急处理
- 骨折后：立即制动，避免移动，尽快就医（24小时内最佳），术后康复需在医生指导下进行。
- 急性疼痛：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但长期需排查药物副作用。
核心提示：骨质疏松干预需个体化，基础措施贯穿始终，药物需严格遵医嘱，定期复查是关键。