股骨头骨折如何处理？

股骨头骨折需根据骨折类型、移位程度及患者情况选择治疗方式。新鲜骨折应尽早复位固定，老年患者或合并基础疾病者优先考虑手术，无移位骨折可保守治疗但需密切监测。

一、无移位骨折

采用髋人字石膏或支具固定8-12周，期间避免负重。需定期复查CT，观察骨折愈合及股骨头血运变化。老年患者因活动能力下降，易发生深静脉血栓或压疮，需加强护理。

二、移位骨折

1. 闭合复位内固定：适用于年轻患者，通过牵引复位后空心螺钉固定，保留股骨头血供。

2. 人工关节置换：高龄或骨质疏松患者，术后可早期活动，降低卧床并发症风险。

三、术后管理

1. 康复训练：术后2周开始股四头肌收缩训练，逐步过渡到负重行走。

2. 并发症预防：使用抗凝药物预防血栓，定期检查髋关节活动度，避免关节僵硬。

四、特殊人群注意事项

1. 儿童：优先选择闭合复位，避免过度手术影响骨骼发育。

2. 糖尿病患者：严格控制血糖，预防切口感染，愈合期延长至16周以上。

3. 骨质疏松患者：术后需规范抗骨质疏松治疗，增加钙和维生素D摄入。