甲减即甲状腺功能减退症，主要因甲状腺激素合成或分泌不足引发，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入异常（过量或不足）及垂体疾病等。
- 自身免疫性甲状腺炎：占成人甲减病因的60%~90%，如桥本甲状腺炎，机体产生针对甲状腺的自身抗体，逐步破坏甲状腺组织，导致激素分泌减少。多见于30~50岁女性，与遗传、感染等因素相关。
- 甲状腺手术或放射性碘治疗：甲状腺全切或次全切术后，剩余甲状腺组织无法满足激素需求；甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺细胞受损，激素合成能力下降。术后1~2年内甲减发生率较高，需定期监测。
- 碘摄入异常：碘是甲状腺激素合成的关键原料，长期碘摄入不足（如缺碘地区饮食单一）或过量（如长期服用含碘药物）均可导致甲减。孕妇、哺乳期女性及青春期人群对碘需求增加，更易因摄入不足患病。
- 垂体疾病：垂体分泌促甲状腺激素（TSH）减少，无法有效刺激甲状腺合成激素，如垂体瘤、垂体炎等。此类患者常伴随其他垂体激素缺乏症状，需全面评估内分泌功能。
- 特殊人群与预防：孕妇甲减可影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期筛查甲状腺功能；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、便秘等非典型表现。预防措施包括合理补碘、避免甲状腺过度刺激及定期体检。