甲减是由什么原因引起

甲减主要由甲状腺激素合成不足或分泌减少引起，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后、缺碘或碘过量、药物影响（如锂剂）及垂体疾病导致促甲状腺激素分泌不足。

自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退，多见于30-50岁女性，与遗传和环境因素相关。

甲状腺手术或放射性碘治疗：甲状腺全切或次全切术后，剩余甲状腺组织难以维持激素合成；甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺细胞被破坏，可能引发甲减，术后1-2年发生率较高。

碘摄入异常：长期缺碘地区人群甲状腺激素合成原料不足，易致甲减；过量碘摄入（如高碘饮食或含碘药物）也可能干扰甲状腺功能，诱发甲减。

药物与垂体疾病：长期服用锂剂（用于躁郁症治疗）或抗甲状腺药物过量，可能抑制甲状腺激素合成；垂体瘤或垂体功能减退导致促甲状腺激素分泌不足，间接引起甲状腺激素合成减少。

特殊人群注意：孕妇甲减需及时筛查，缺碘地区孕妇应补充碘剂；老年甲减患者可能出现乏力、便秘等非典型症状，需定期监测甲状腺功能；儿童甲减需尽早干预，避免影响智力发育。