病情描述:过期妊娠如何处理?
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
过期妊娠需根据宫颈条件、胎儿状况等综合评估处理。若宫颈成熟(Bishop评分≥6分),可考虑引产;宫颈未成熟者,可先促宫颈成熟(如药物)或直接剖宫产。
1.引产:适用于宫颈成熟、胎儿宫内状况良好者。常用药物如缩宫素(需医生评估),需密切监测产程及胎心。
2.促宫颈成熟:宫颈未成熟者,可通过药物(如前列腺素制剂)或机械方法(如球囊扩张)改善宫颈条件,降低引产风险。
3.剖宫产:适用于宫颈未成熟、胎儿窘迫、羊水过少等高危情况,尤其对高龄孕妇或有并发症者需优先考虑。
4.特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)需加强胎心监护;有妊娠并发症(如妊娠期糖尿病)者需缩短监测间隔;胎盘功能减退者应更积极干预。