病情描述:如何应对过期妊娠
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
过期妊娠(妊娠达到或超过42周)需结合胎儿状况决定处理方式。若胎儿状况良好,可密切监测;若存在羊水减少、胎盘功能减退等风险,应及时终止妊娠。
**1.胎儿状况良好时的应对**
若胎儿发育正常、羊水量正常、无胎盘老化迹象,可在医生指导下继续观察,每周进行胎心监护和超声检查,评估胎儿安危。
**2.存在高危因素时的干预**
若孕妇合并妊娠高血压、糖尿病,或超声提示羊水过少、胎儿生长受限,需提前评估终止妊娠时机,通常建议41周后引产。
**3.引产方式的选择**
根据宫颈成熟度选择合适方式,宫颈成熟者可使用药物(如前列腺素类)促进宫颈成熟,再行催产素引产;宫颈不成熟者可考虑剖宫产,降低难产风险。
**4.特殊人群的注意事项**
高龄孕妇、瘢痕子宫、多胎妊娠等高危人群需更密切监测,建议39~40周后评估终止妊娠风险,避免因过期导致胎儿窘迫或胎死宫内。