过期妊娠了

过期妊娠指妊娠达到或超过42周（294天）尚未分娩。需根据胎儿情况、孕妇健康等因素决定干预方式，以下分类说明关键要点：

###高危因素需密切监测

-**高龄孕妇（≥35岁）**：胎儿染色体异常风险增加，需提前评估胎盘功能，必要时终止妊娠。

-**妊娠期高血压、糖尿病**：过期妊娠可能加重妊娠并发症，需加强胎心监护及血糖管理。

###胎儿安全评估

-**超声检查**：监测羊水指数（AFI）、胎儿大小（双顶径、股骨长）及脐血流阻力，羊水过少（AFI<5cm）提示胎盘功能下降。

-**胎心监护**：每周2次NST（无应激试验）或OCT（缩宫素激惹试验），异常者需及时终止妊娠。

###终止妊娠方式选择

-**引产**：宫颈成熟者首选前列腺素类药物（如[通用药品1]）或缩宫素引产，需在医院监护下进行。

-**剖宫产**：胎儿窘迫、巨大儿、胎位异常或引产失败时采用，降低新生儿窒息风险。

###特殊人群护理建议

-**瘢痕子宫孕妇**：过期妊娠易增加子宫破裂风险，建议41周前评估宫颈条件，必要时提前终止。

-**多胎妊娠**：需更频繁监测胎儿生长及胎盘功能，39~40周考虑计划性终止妊娠。

###居家注意事项

-**胎动监测**：每日早中晚各计数1小时胎动，总和<10次或明显减少需紧急就医。

-**避免过度劳累**：适当活动（如散步）促进宫颈成熟，但需避免剧烈运动。