乳腺肿瘤怎么治疗？

乳腺肿瘤治疗需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况，以手术切除为核心手段，辅以化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。早期患者通过规范治疗5年生存率可达90%以上，晚期患者需综合多学科方案延长生存期。

一、手术治疗

手术是早期乳腺肿瘤的主要根治手段，包括保乳手术（适用于肿瘤直径≤3cm且位置合适者）和全乳切除手术（适用于肿瘤较大或多灶性病变）。术后需根据病理结果决定是否辅助治疗。

二、化学治疗

适用于浸润性癌、淋巴结阳性或HER-2阳性等高危患者，常用方案如AC方案（蒽环类+环磷酰胺）或TC方案（紫杉类+环磷酰胺），通常4-8个周期，需监测血常规及肝肾功能。

三、放射治疗

多用于保乳术后患者（全乳放疗）或腋窝淋巴结转移者（区域放疗），可降低局部复发风险，一般在术后4-6周内开始，每周5次，共5-6周。

四、内分泌治疗

适用于激素受体阳性患者，绝经前可采用他莫昔芬联合卵巢功能抑制，绝经后推荐芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑），需长期服药（5-10年）以降低复发率。

五、靶向治疗

HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，显著延长生存期，治疗期间需监测心功能及不良反应。特殊人群如高龄、合并糖尿病或肝肾功能不全者，需个体化调整方案，避免过度治疗。