痛风尿酸怎么治疗？

痛风尿酸治疗需分阶段：急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期长期降尿酸至360μmol/L以下，特殊人群需个体化调整。

一、急性发作期治疗

非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛，发作期不急于降尿酸，避免尿酸波动加重症状。

二、缓解期降尿酸治疗

1.抑制尿酸生成药物：如黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于尿酸生成过多者。

2.促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水。

三、特殊人群注意事项

1.肾功能不全者：优先选择不依赖肾脏排泄的药物，定期监测肾功能。

2.老年患者：避免使用可能影响肾功能的药物，从小剂量开始调整。

3.合并心血管疾病者：降尿酸目标可适当放宽至420μmol/L，避免药物相互作用。

四、生活方式干预

低嘌呤饮食（如避免动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，控制体重，规律运动，减少酒精摄入。

五、定期监测与随访

每1-3个月复查血尿酸，每年评估肾功能及心血管风险，根据指标调整治疗方案。