糖尿病的原因及病理

糖尿病主要由胰岛素分泌不足或作用缺陷引发，导致血糖升高。其病理涉及遗传、环境及代谢紊乱，长期高血糖损害多器官功能。

一、1型糖尿病

遗传因素与病毒感染（如柯萨奇病毒）诱发胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。青少年多见，需终身胰岛素治疗，易酮症酸中毒。

二、2型糖尿病

胰岛素抵抗（肌肉、肝脏、脂肪细胞对胰岛素敏感性下降）伴胰岛素分泌相对不足。中老年高发，与肥胖、久坐、高糖饮食相关，可通过生活方式干预控制。

三、妊娠糖尿病

孕期激素变化致胰岛素抵抗，多数产后恢复，但增加未来2型糖尿病风险。需孕期监测血糖，产后复查。

四、特殊类型糖尿病

如内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、药物诱发（糖皮质激素）、遗传缺陷（MODY）等。需针对原发病治疗，血糖控制依赖综合管理。

五、预防与管理

控制体重、规律运动、低糖低脂饮食可降低风险。高危人群（有家族史、肥胖者）建议定期筛查。治疗以饮食、运动为基础，必要时药物干预。